У людей, которые в детстве страдали ожирением, повышается риск инсультов и инфарктов во взрослом возрасте. Об этом рассказала директор НМИЦ эндокринологии им. академика И.И. Дедова Минздрава России, академик РАН Наталья Мокрышева. По её словам, у ребёнка с избыточным весом или ожирением риски растут с каждым годом. Инсульт или инфаркт у него, вероятно, может произойти уже в 40 лет, а не в 60–80 лет.
Мокрышева отметила, что медицина рассматривает ожирение как модель преждевременного старения организма. Оно способствует системному воспалению и укорочению теломер, негативно влияет на стволовые клетки и связано с риском различных патологий — от заболеваний ЖКТ до когнитивных нарушений. Избыточный вес также связан как минимум с 13 типами онкологических заболеваний.
По словам Мокрышевой, нормализация веса у детей и взрослых помогает снизить риски сопутствующих хронических заболеваний на 48–57%. В некоторых случаях вероятность преждевременной смерти уменьшается на 18–19%.
Одним из факторов, провоцирующих ожирение, специалист считает доступность высококалорийных продуктов и рекламу фастфуда рядом с учебными заведениями. В качестве примера она привела булочку, которая содержит более 1400 калорий и 64 грамма жира, назвав такую калорийность почти суточной нормой.
Лечение детского ожирения требует участия всей семьи, считает руководитель Центра лечения и профилактики метаболических заболеваний и ожирения НМИЦ эндокринологии Минздрава России Ольга Васюкова. По её словам, лучший показатель эффективного снижения веса у ребёнка через год — уменьшение индекса массы тела родителей на 10% в первые три месяца наблюдения. Васюкова подчеркнула: сначала вес снижает родитель, и, если он становится стройнее, ребёнок тоже будет худеть.
Отдельного внимания требует психологическое состояние подростков с ожирением. По клиническим данным, 40% детей и подростков с этим диагнозом сталкиваются с тяжёлой депрессией. Для лечения необходимы специализированная психологическая помощь и работа с эндокринологами.
Заместитель директора НМИЦ эндокринологии им. академика И.И. Дедова Минздрава России по науке Ильдар Минниахметов рассказал о прорыве в лекарственном лечении избыточного веса. При этом новые препараты помогают пациентам по-разному. Последние исследования агонистов рецепторов GLP-1 показывают, что ответ на лечение различается из-за индивидуальных генетических вариантов: у одних пациентов вес снижается быстро, у других появляются побочные эффекты.
Минниахметов уверен, что будущее такого лечения связано с фармакогенетикой — подбором лекарств по ДНК-тесту.
По словам экспертов, в России развивается производство отечественных препаратов для лечения ожирения и сахарного диабета. На базе НМИЦ эндокринологии также проводят исследования, которые должны стать основой для создания принципиально новых российских молекул.
Мокрышева подчеркнула значение осознанного отношения к здоровью, личной ответственности, психологического настроя и желания самого человека быть здоровым. По её мнению, рассчитывать на снижение веса только за счёт того, что кто-то ограничит доступность фастфуда, опрометчиво.
